Ear Infection

Last week telinga Ahmad macam ada bau sikit. Sebenarnya kadang-kadang memang mummy perasan ada bau pun. Tapi satu malam tu mummy perasan bau kuat dan ada lelehan yang dah kering di telinga Ahmad. My poor baby.....

Mummy perasan Ahmad selalu tak lena tidur malam, garu-garu telinga dia. Mummy ingatkan sebab ruam dia gatal-gatal. Sekarang ni kan musin panas, memang badan dia habis naik ruam-ruam. Lepas dah perasan ada lelehan tu baru sedar agaknya dia tak selesa telinga dia sakit kot.. Alaa.. kesiannya anak mummy sebab mummy pernah marah dia suruh tidur je, ape la yang susah sangat kannn.. Hukhukhuk rupa-rupanya dia tak selesa sakit telinga.

Mummy dah bawak jumpa doktor. Doktor klinik biasa je, dia cuma bagi ubat selsema dan antibiotik untuk keringkan telinga Ahmad. Masa doktor teropong telinga tu dia kata nampak kaler hijau. Lepas tu mummy bawa Ahmad ke klinik kesihatan pulak minta doktor kat situ tengokkan. Dia just suruh continue antibiotik dan belum perlu rujuk ENT lagi. Nanti kat HKL plastic surgeon team akan take over masalah ni. Lepas tu baru refer ke ENT HTAA jika perlu untuk further follow up.

Masalah jangkitan telinga memang biasa berlaku di kalangan kanak-kanak lebih-lebih lagi kanak-kanak yang ada sumbing lelangit. Ini kerana air sangat mudah berkumpul di belakang telinga kanak-kanak dengan masalah sumbing lelangit. Biasanya jika terdapat air berkumpul, mereka akan dirawat dengan pemasangan grommet tube bagi mengeringkan kawasan dalam telinga.

Masa mummy form 4, mummy sendiri pernah melalui prosedur pemasangan grommet tube tu. Bukan sebab ada masalah sumbing la, tapi mungkin sebab selsema ke ape ke entah mummy memang kurang pendengaran sikit. Hihuuu.. Mummy perasan sejak darjah 6 pendengaran mummy macam berkurangan. Sehinggalah mummy masuk asrama masa form 4 and i feel sangat susah untuk catch dan dengar ketika sesi pembelajaran di kelas. Jadi mummy decide untuk buat pemeriksaan dan hasilnya ada air berkumpul di belakang telinga. Mummy buat prosedur tu di HTAA, masa tu under Dr. Ailin Razali. She's a very nice doctor, dan rupa-rupanya my super-super senior di SEMSAS.

Let me story sikit pasal pemasangan grommet tube tu yeah..  Setelah mendapati condition pesakit stabil, prosedur pemasangan boleh dijalankan. Ia sebenarnya bukan pembedahan besar, cuma minor surgery sahaja. Kalau bagi bayi mungkin agak rumit la kot. So mummy di bawa masuk ke tempat rawatan dan kena baring mengiring atas katil.  Masa tu telinga kiri yang kena. Mula-mula doktor akan bius di kawasan bedah sahaja jadi mummy sedar sepanjang prosedur dijalankan.

Selepas bius dah berkesan, doktor akan melakukan tebukan pada gegendang telinga. Bunyi dia macam masa kita tampal gigi tu. Huhu.. Sakit? Personally mummy rasa tak sakit, siap Dr. Ailin puji-puji lagi hahaha. Lepas doktor berpuas hati dengan saiz lubang yang dah di buat, dia akan sedut segala air-air yang terperangkap dalam telinga tu. Sedut guna alat apenamantahtaktau.. Lepas dia dah sedut tu.. tadaaaa!!! wah, dah boleh dengar dengan jelas!! :D

Lepas telinga dah kering, baru la grommet tube dipasang pada gegendang tu. Biasanya ia akan gugur sendiri selepas 6 bulan. Masa tu kena la jaga telinga, tak boleh bagi masuk air, tak boleh swimming, ikut je cakap doktor. Grommet tube tu kecik je lebih kurang 1.5mm. Masa doktor pasang tu, hmm.. sakit ok!! hukhuk.. Lepas dah pasang biasanya lelehan akan terus keluar sampailah telinga tu betul-betul kering. Agak tak selesa juga la. Lepas dah baik, boleh teruskan dengan exercise telinga yang doktor akan ajar untuk make sure tekanan dalam telinga tu stabil. Ala, exercise nafas tutup idung macam naik kapal terbang or naik bukit tinggi tu.

pemasangan grommet tube

Figure 1. Protocol for tube insertion. Left ear with serous effusion (A); radial anterior myringotomy from annulus to umbo (B); aspiration of effusion with 5F Baron suction (C); insertion of the lower flange of Armstrong beveled grommet tube <50 percent (D); completion of insertion with a pick, with resident's hands braced on the child's head (E). http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0194599808010826

Itu pengalaman mummy la. Kalau prosedur pada bayi dan kanak-kanak mungkin berbeza sikit. Tapi pemasangannya lebih kurang juga.

Kat bawah ni mummy copy paste artikel berkenaan jangkitan telinga untuk panduan ibu-ibu, tak semestinya untuk ibu-ibu dengan cleft baby saja sebab jangkitan boleh berlaku pada semua kanak-kanak. Artikel di copy dari sini ye.. :) Perkataan yang mummy kaler merah tu berkenaan dengan condition Ahmad sekarang.

Jangkitan Telinga

Pengenalan

Jangkitan telinga adalah masalah kesihatan yang kerap dihidapi oleh kanak-kanak.
Ianya menyebabkan gangguan tidur dan pemakanan kanak-kanak. Mereka mungkin akan sentiasa menangis tanpa diketahui sebabnya. Kebanyakan kanak-kanak mendapat sekurang-kurangnya 1 jangkitan telinga sebelum berusia 2 tahun.

Apakah perbezaan jenis jangkitan telinga?

Ada 2 jenis jangkitan telinga:

• Otitis media adalah jangkitan telinga yang berlaku apabila virus, bakteria atau kulat menyerang tiub eustachian (saluran yang menghubung sinus dibelakang hidung ke telinga tengah)
• Otitis externa ialah jangkitan telinga yang berlaku di saluran telinga luar.

Otitis externa

Apakah faktor seseorang itu cenderung mendapat jangkitan telinga?

• Jangkitan di saluran pernafasan yang berulang-ulang.
• Adik-beradik yang dijaga di pusat harian.
• Bayi yang diberi susu botol.
• Terdedah kepada asap rokok.
• Pembesaran adenoids.
• Sumbing lelangit
• Alahan menyebabkan kanak-kanak lebih terdedah kepada jangkitan telinga.

Bagaimanakah kita mengetahui kanak-kanak mendapat jangkitan telinga?

Kebiasaan kanak-kanak akan mendapat jangkitan telinga selepas mendapat selesema atau jangkitan di salur pernafasan.
Tanda-tanda biasa ialah:

• Kesakitan dalam telinga.
• Resah dan mudah meradang.
• Tidur yang selalu terganggu.
• Selalu merentap dan menarik cuping telinga.
• Nanah keluar daripada telinga.
• Kurang selera makan.
• Lelehan hidung.
• Selalu menangis sebelah malam semasa tidur.
• Kurang terangsang dengan bunyi yang perlahan.

Acute otitis media

Apakah komplikasi yang akan timbul akibat jangkitan telinga?

Kebanyakan kanak-kanak akan sembuh sepenuhnya tetapi sebahagiannya mungkin akan mengalami:

• Telinga bernanah yang kronik.
• Kurang pendengaran.
• Lembap dalam pembelajaran terutama jika rawatan yang diberikan lewat atau tidak sempurna.

Bagaimanakah rawatan jangkitan telinga?

Dapatkan nasihat dan rawatan awal daripada doktor jika terdapat tanda-tanda jangkitan telinga.

Jika jangkitan telah dikenal pasti, rawatannya adalah:

• Ubat mencairkan kahak (sama ada secara topical or sistemik).
• Ubat demam.
• Antibiotik diberi jika jangkitan disebabkan oleh bakteria.
• Ubat titis telinga jika nanah keluar dari telinga.
• Gunakan teknik ‘ear weaking’ untuk mengeringkan nanah dalam telinga.

Jangkitan telinga yang berulang-ulang:

• Mungkin disebabkan oleh alahan dan harus dirawat mengikut puncanya.
• Lakukan ujian pendengaran dan pergerakan gegendang telinga pada satu ketika kemudian oleh doktor anda.

Adakah terdapat langkah-langkah yang boleh diambil untuk mencegah jangkitan telinga?

Ya, langkah yang baik ialah:

1. Susukan bayi anda dengan susu ibu.
2. Jauhkan anak anda daripada mereka yang mengalami batuk dan selesema bagi mengelakkan jangkitan.
3. Ajar anak anda supaya selalu mencuci tangan dengan bersih.
4. Elakkan dari menyentuh mata dan hidung.
5. Elak:-
   • Terdedah kepada asap rokok.
   • Penggunaan puting.
   • Penyusuan susu botol semasa baring.
   • Alahan yang diketahui.

Selalu ingat “Pencegahan adalah lebih baik daripada rawatan”.

Apakah kesan dalam jangka masa panjang?

Kebanyakan kanak-kanak tidak mengalami komplikasi untuk jangka masa panjang. Kanak-kanak yang semakin membesar akan mempunyai tiub eustachian yang berfungsi dengan lebih baik, jangkitan batuk, selesema dan telinga juga akan berkurangan.

Cerita Januari

Alhamdulillah.Mummy telah kembali ke meja pejabat pada 2 Januari tempoh hari. So far ok ok je di pejabat, belum ada kerja lagi cuma ada mesyuarat pengurusan je la. I love this job so much, but since I got Ahmad, my priority has changed. A bit worried sebab mungkin mummy terpaksa korbankan komitmen pada kerja ni, and skip a lot of my personal future planning. When people around me encourage me to continue study, took part 3 and bla bla bla, i just can smile dan menelan air liur sahaja. No, this Ahmad of course tidak menyusahkan. Bagi mummy, Ahmadlah perangsang mummy cuma dalam masa terdekat ini mummy perlu beri perhatian penuh untuk kesihatan Ahmad.

Mummy rasa sedih kerana tidak dapat menjadi ibu yang baik mahupun pekerja yang baik. I have to left Ahmad at home, and also could not perform the best for my job. Ada hari-hari tertentu mummy terpaksa tinggalkan waktu pejabat untuk bawa Ahmad ke hospital. Bulan januari ni saja Ahmad ada lima temujanji dengan klinik..huhu..

2 Januari 2013 : Hari pertama kembali bekerja. Mummy masuk pejabat kejap je, then keluar balik untuk bawa Ahmad ke hospital. Kali ini temujanji dengan Pakar Kanak-Kanak HTAA. Sebelum-sebelum ni Ahmad jumpa Dr. Diana yang comel, kali ini tukar pulak jumpa Dr. Azlina yang rajin tersenyum dan keibuan sangat. Mummy rasa lega sebab doktor berpuas hati dengan perkembangan Ahmad. Cuma bab berat badan tu je la, masih menjadi isu. Takpe, mummy akan work things out cuba buat yang terbaik untuk Ahmad. Ukur lilit kepala juga normal, dan kepala Ahmad proportionate la dengan badan dia. Yang ini memang melegakan, maknanya cyst tu tidak mengganggu bahagian ependyma yang memberi risiko terjadinya hydrocephalus iaitu satu keadaan di mana kepala menjadi besar kerana bendalir otak tersekat (water on the brain). Untuk masalah Pierre Robin Syndrome pulak agak terkawal dan tak mengganggu pernafasan serta feeding Ahmad pun, alhamdulillah~

10 Januari 2013: Esok mummy kena ponteng kerja jugak hukhuk. Pukul 11 Ahmad ada appointment dengan Klinik Bedah Mulut HTAA. Yang ini adalah untuk pemantauan kesihatan pergigian Ahmad iaitu berkaitan rapat dengan masalah cleft dia. Pegi klinik ni mummy suka sebab doktor dia super nice dan klinik pun tak ramai orang so tak payah tunggu lama-lama. Dedi won't be with us tapi tokki berbesar hati nak temankan mummy dan Ahmad. Mummy terhutang budi banyakkkkkkk sangat-sangat pada tokki ah tak nak cite la mesti mummy sedih bila terkenang pengorbanan my parents and how mummy sebagai anak belum mampu memberi yang terbaik kepada mereka. Ahmad, jadi anak yang baik tau..jangan jadi macam mummy hukhuk :(

15 Januari 2013: Mummy akan bawa Ahmad ke Unit Diagnostik HTAA untuk brain scan Ahmad yang pertama. I'm not sure yet what kind of scan, sebab sebelum-sebelum ini pakar kanak-kanak cuma buat ultrasond scan saja. With this scan, insyaAllah kita akan dapat tahu lebih detail perkembangan cyst Ahmad tu. For this, I'm begging all my readers please doakan Ahmad. Jauh di sudut hari mummy tidaklah rasa berdebar sangat sebab mummy sentiasa sematkan dalam hati mummy yang Ahmad adalah baik-baik sahaja.. but..hm, maybe I'm just indenial? Entahlah~

22 Januari 2013: Ahmad akan ke HKL untuk monthly checkup dia dengan Pakar Bedah Plastik. Ini adalah untuk pembetulan cleft Ahmad. Mummy akan bercuti empat hari untuk settlekan hal-hal Ahmad dan luangkan masa dengan dedi jugak :)

24 Januari 2013: Kenduri akikah Ahmad dan adik beradik susuannya, Zulfa dan Izzah. Jemput datang rumah tokki ye semua..

25 Januari 2013: Monthly checkup di Klinik Kesihatan Jaya Gading untuk imunisasi dan pemantauan tumbesaran Ahmad.

How exhausted..hihhi.. especially dedi Ahmad yang terpaksa berulang-alik JB-KL-Kuantan. Takpe lah, semoga mummy dan dedi dikurniakan kesihatan yang baik untuk kami menunaikan amanah dari Allah ini. In shaa Allah..

Walaupun mummy terpaksa korbankan waktu pejabat mummy, mummy berdoa semoga Allah tetap memberkati rezeki mummy melalui pekerjaan ini. Honestly terasa amat bersalah tinggalkan waktu pejabat tapi mummy terpaksa. If ambik cuti sekalipun, belum sampai separuh tahun mesti cuti dah habis semata-mata pergi temujanji je..hehehh.. Ketua jabatan dan kawan-kawan kerja mungkin boleh memahami, tapi yang cakap-cakap di belakang kita tak tahu la kan. Oh, maka oleh itu bagi pembayar cukai sekalian, terima kasih untuk gaji yang diperolehi ini dan saya minta maaf jika tidak dapat menjalankan tanggungjawab saya dengan sebaik-baiknya :(

KbainakmakanaiskrimsebabstresstakcukuptidoAhmadbajetstudentarkitek :p

Misi Menggemukkan Ahmad!!

Bagi mummy misi ini agak mencabar. Alih-alih sekarang ni mummy pulak yang gemuk sebab makan banyak nak bagi susu lebih berkhasiat.. tak relevan langsung kot padahal.. huuu... stresssss.. :p

Haritukan kami satu family iaitu mummy, dedi and Ahmad travel ke Kuala Lumpur untuk checkup di HKL. Lepas habis checkup di HKL, on the next day we continue our journey to Seremban and Johor Bahru. Hampir seminggu jugak la menjadi nomad. Hukhuk.. Hasilnya, bila balik Kuantan, Ahmad telah menjadi kurus! Mummy perasan masa pakaikan pampers Ahmad, pinggang dia macam longgar. Tokwan Ahmad pun tegur jugak badan Ahmad kurus. Alaa...sedihnya mummy.

Ahmad masa travel minum ikut time macam biasa cuma dia banyak tidur. Tapi mummy perasan poo poo nya berubah jadik kaler hijau, lebih cair dan tak macam biasa la. Mummy syak Ahmad cirit birit or mungkin tak cukup minum kot. Yela, bila travel mummy pun tak berapa jaga makan jugak. Stress dibuatnya. Masa kat Johor boleh pulak air susu kurang. Siap mummy suruh dedi belikan formula milk sebab mummy memang dah tahap putus asa. Tapi bila dedi dah beli, mummy tak jadi nak bancuh sebab terpengaruh baca forum yang ada baby tak sedar lepas mak dia first time bagi formula milk sebab anak dia ada alahan. Sebabkan kami masih dalam perjalanan, mummy tak bersedia nak hadapi situasi anak sakit ni.. so mummy gagahkan juga perah susu walaupun dapat sikit jer. Huhu.. syabas mummy!! clap2

So sekarang mummy sedang berusaha untuk stabilkan berat Ahmad. Last checkup di Klinik Kesihatan masa Ahmad dua bulan beratnya 4.6kg. Mummy harap at least masa checkup 3 bulan nanti berat Ahmad will be increase at least above 5kg la InSyaAllah.. Penting sebenarnya untuk Ahmad mempunyai berat badan yang ideal sebab akan mempengaruhi bila dia akan dibedah nanti. Normally baby with cleft palate will go under surgery after umurnya 9 bulan but still depends on his development including his body weight.

Masa temujanji kami di HKL tempoh hari Ahmad dirujuk ke Jabatan Bedah Plastik dan Rekonstruktif. Doktor pakar dah minta kami latih Ahmad feeding menggunakan special bottle untuk bayi cleft ni. Sebenarnya walaupun sekarang Ahmad boleh feeding very well using orthodontic teat, his slow suction would make him to use more energy. Jadi memang biasa bagi bayi-bayi cleft mempunyai masalah kurang berat badan. Special bottle ni adalah daripada plastik dan boleh dipicit. Penggunaan puting ditukar kepada sudu pada bahagian depannya. Bila guna botol ni Ahmad boleh simpan tenaga dia lebih banyak dan dia juga boleh minum lebih banyak. Lagipun botol ini adalah latihan untuk Ahmad feeding after surgery nanti dah tak boleh guna puting untuk jaga luka pembedahan tu.

ini la bentuk botol tu. image curi kat google jer.. gile renyah nak guna tapi demi anak kena la buat jugak..

Sekarang pun Ahmad dah mula meniarap. Hehe..syabas Ahmad. Cuma berpusing je la..belum boleh  ke mengesot lagi. Of course aksi ini memerlukan banyak tenaga, laaaagi la Ahmad cepat hilang berat badan kalau dia minum sikit je kan.. Ahmad pulak memang rajin dan aktif buat exercise meniarap ni grrr.. seronok betul dia dengan muka senyum-senyum bangga tu bila berjaya meniarap. hehe.. Anak mummy comel, cepat la gemukkk!!

Now dedi dah balik JB semula. Thanks dedi bawak kami jalan-jalan.. harus la mummy yang terlebih excited hehe.. Kesian Ahmad, mesti dia letih sepanjang kami travel tu. Tapi bagi mummy keletihan kami berbaloi sebab dapat bawa Ahmad berjumpa family dedi di KL dan Seremban, serta kawan-kawan mummy dan dedi di JB. Seronok bila tahu yang ramai orang ambil berat tentang Ahmad. Mummy sendiri bila boleh bercerita pada kawan-kawan tentang Ahmad tanpa rasa sedih lagi secara automatik mummy semakin yakin yang mummy telah bersedia untuk cabaran berikutnya dan benar-benar rasa kuat dengan sokongan yang diberikan.

Terima kasih kepada keluarga dan kawan-kawan yang sudi melawat Ahmad sejak Ahmad lahir dulu sampai la sekarang. InSyaAllah semoga kita semua ditemukan semula. Allah saja yang tahu betapa mummy rindu pada semua orang.. Terima kasih sangat-sangat.. Ahmad mesti rajin belajar dan jadi anak baik, balas jasa semua orang yang sayangkan Ahmad :)

Cemana Boleh Sumbing?

Ada jawapan ke untuk soalan tu? Tiada jawapan yang khusus dan pasti pun. Daripada segi perubatan ada beberapa kemungkinan seperti ibu tidak mendapat zat secukupnya ketika hamil, merokok, jangkitan virus rubella dan juga gangguan kromosom yang melibatkan baka ibu dan ayah. Secara spesifiknya apakah yang menyebabkan Ahmad dilahirkan sebagai bayi cleft, tiada siapa yang boleh memberi jawapannya.

Bagi mummy untuk mengetahui tentang punca sudah tidak penting lagi. For sure semua ibu melakukan yang terbaik untuk bayi mereka sepanjang kehamilan yang sembilan bulan itu. Kita makan ubat, supplement, minum susu, berada dalam persekitaran yang bersih serta mengurangkan stress. Tapi kun fayakun, apalah daya kita untuk menolaknya. Yang penting sekarang adalah memberi perubatan dan rawatan terbaik untuk bayi-bayi cleft ini.

Walaupun zaman dah moden, masih ada mulut-mulut nakal yang cuba bermain dengan api. Hehe.. biasa dia tu.. Saja kan nak buat spekulasi itu ini macam la mummy tak tawww. No no no tak baik tau. If you hurt me, I dont mind. Tapi jaga ya kata-kata masing-masing jangan sampai jatuh syirik. Yelah, like mengaitkan punca cleft ni dengan perbuatan-perbuatan ibu ayah sepanjang kehamilan tu kan. Kenan kata orang.

Cerita dongengnya, ibu tak boleh menjahit la, ayah tak boleh memancing la, dan macam-macam lagi perbuatan yang perlu dielakkan supaya tidak kenan. Ya, mummy ada menjahit masa mengandung. Tapi ada je mommies lain yang menjahit masa mengandung baby diorang molek je kan. Dedi Ahmad takde pulak pergi memancing setahu mummy. Memancing gadis-gadis mungkin la kot.. bahahahaha ok tak klaka :p

Ni ada hadis ni riwayat Abdullah bin Masud رضي الله عنه, ia berkata:
"Ketika turun ayat: Orang-orang yang beriman dan tidak mencampur-adukkan iman mereka dengan kezaliman (syirik), para sahabat Rasulullah صلی الله عليه وسلم merasa sedih. Kata mereka: Siapakah di antara kita yang tidak menganiaya dirinya? Rasulullah صلی الله عليه وسلم bersabda: Maksudnya bukan seperti yang kalian duga, tetapi seperti yang dikatakan Lukman kepada anaknya: Hai anakku, janganlah kamu mempersekutukan Allah, sesungguhnya mempersekutukan (Allah) adalah benar-benar kezaliman yang besar" (sahih muslim)

So please jangan buat spekulasi bukan-bukan ye. Tak pasal-pasal Ahmad kecik-kecik lagi dilanda gosip. Busuk bro... Jangan juga dipersoalkan kenapa ya. Sebagai ibu, buatlah yang terbaik sepanjang hamil. Mummy pun sepanjang hamil selalu berdoa supaya dikurniakan anak yang sihat sempurna. Tapi apabila Allah tidak kabulkan permintaan kita bukanlah bermakna dia tidak menyayangi kita. Apa yang terjadi ini adalah dugaanNya. Dugaan pun tanda Allah sayang kita juga, sebab kita dipilih untuk merasa nikmatnya menempuh dugaan itu. Tapi nikmat itu cuma akan dapat apabila kita redha ya :)

Bagi mummy ini cuma dugaan kecil saja. Mummy bersyukur sebab memilih untuk bersalin di hospital kerajaan. Ada banyak kisah masyarakat yang mummy dapat lihat di sana. Kalau kata kesian pada mummy dan Ahmad, ada ibu dan bayi yang lebih kesian daripada kami. Kalau mummy bersalin di hospital swasta mungkin mummy cuma terperap dalam bilik, tak tahu pun kisah orang lain. Tetapi masa ditahan di wad kerajaan tempoh hari, mummy bergaul dengan other mommies dari wad kelas dua dan tiga. Macam-macam kisah..

Lepas bersalin mummy duduk di wad kelas satu. Tapi oleh kerana Ahmad ditahan di wad SCN, mummy dapat melihat ada ramai lagi bayi-bayi bermasalah yang lain. Itu baru kat SCN kan. Kalau jenguk ke NICU laaagi la merasa diri kita ini jauh lebih beruntung daripada orang-orang yang lebih hebat dugaannya.

Selagi diizinkan Allah, mummy dan dedi akan buat yang terbaik untuk Ahmad. Anak cuma pinjaman. Pinjaman yang menjadi amanah. Mungkin jika mereka panjang umur mereka akan mendoakan apabila kita telah tiada. Tapi jika ditakdirkan hanya kita yang mendoakan mereka pun tak mengapa. Yang penting kita semua redha dengan ketentuanNya supaya kita dapat sama-sama mengejar syurga..

Cleft Palate dan Pierre Robin Syndrome

Wah. Nama sindrome nak glamer jerrr... huhu. Pada awal kelahiran Ahmad dulu, inilah yang didiagnose oleh doktor dan dikhabarkan kepada mummy dan dedi. Lepas mummy discharge tu balik rumah terus mummy google dua benda ni. Jadi untuk entri kali ini cuma nak bercerita tentang cleft palate dan PRS jerr..

'Cleft' atau dalam bahasa melayunya sumbing ada banyak jenis. Secara asasnya sumbing terbahagi kepada dua iaitu sumbing bibir dan sumbing lelangit. Ada bayi yang dilahirkan dengan salah satu daripada masalah ini, tetapi ada juga yang dilahirkan dengan kedua-dua jenis sumbing ini. Bolehlah dikatakan ia adalah masalah kecacatan mulut sejak lahir lagi. *tak suka la kata cacat tu kan..* Birth defect kata omputihnyer.. 

Kat bawah ni contoh cleft lips atau sumbing bibir. Gambar dicuri dari wikipedia..huhu.. Baby dengan masalah cleft lips akan menjalani pembedahan membetulkan semula bentuk bibir pada usia sekurang-kurangnya 4 bulan atau apabila berat badannya cukup stabil untuk menghadapi pembedahan tersebut..

Okeh. Kat bawah ni pulak ialah contoh cleft palate atau sumbing lelangit. Yang Ahmad punya ialah incomplete cleft palate, yang hanya melibatkan soft palate sahaja. Sama ada cleft lips atau cleft palate, dua-dua pun tak best. I mean, tak best tu adalah apabila membandingkan kedua-dua jenis cleft ini. Ada yang kata Ahmad beruntung sebab sumbingnya tak nampak kat luar, jadi Ahmad still nampak encem gitu.. Tapi dari segi penjagaannya lebih rumit sebenarnya.

Untuk bayi yang bermasalah cleft palate, pembedahan hanya akan dibuat paling awal ketika bayi berusia lapan bulan, bergantung kepada jenis cleft dan kesihatan bayi. Luka pembedahan cleft palate akan mengambil lebih banyak masa untuk pulih, sekurang-kurangnya sebulan. Bayi dengan masalah ini juga biasanya akan menghadapi jangkitan telinga sebab air mudah terperangkap di dalam salur telinganya. Kalau terjadi jangkitan, bedah lagi la jawabnyerrr..hmm.. minor surgery la tapi tetap bedahlah hoi memang tak best kan. Hehe..

Nanti bila Ahmad nak bedah nanti kita cerita panjang lagi pasal ini ye. Lepas pembedahan selesai pesakit akan mengikuti beberapa jenis terapi seperti terapi pendengaran dan percakapan. InsyaAllah, later later later kita akan cerita perkembangan Ahmad tentang ini ya.. :)

Cleft palate dan Pierre Robin Syndrome selalunya berkait rapat antara satu sama lain. Setakat kefahaman mummy, bayi yang ada cleft palate tak semestinya ada PRS. Tetapi bayi dengan PRS selalunya akan mengalami masalah cleft juga. Jadi Ahmad ada *mungkin* ada kedua-duanya sekali. Mummy kata mungkin sebab doktor pun belum mengesahkan lagi PRS tu, cuma berdasarkan kepada bentuk dagu Ahmad yang kecil saja.

Kalau google Pierre Robin Syndrome, mesti rasa sedih tengok wajah bayi-bayi tu semua. Hampir kesemua penghidapnya akan memiliki dagu yang kecil, atau lebih tepat lagi rahang bawah yang kecil. Bayi dengan masalah PRS kebiasaanya akan menghadapi masalah pernafasan dan penyusuan/pemakanan. Ini kerana rahang bawah yang kecil tidak bersesuaian dengan saiz lidah yang normal. Secara ilusinya akan nampak macam lidah bayi tu besar. Apabila bayi tidur secara terlentang, lidahnya akan cenderung ke bawah dan menghalang pernafasan bayi tu. Cian kan.. Bayi PRS juga sukar menelan kerana mekanisma lidah dan rahang yang tidak sepadan.

Kalau tengok Ahmad, mummy tak rasa Ahmad ada masalah PRS ni tapi itu perasaan mummy jelah kan.. hihi.. Sebab PRS ni ada banyak type jugak, ada yang very mild, ada yang teruk.. Untuk mild case selalunya tak melibatkan pembedahan. Rahang akan membesar seiring dengan tumbesaran bayi itu sendiri. Untuk kes yang lebih teruk mungkin akan memerlukan pembedahan membetulkan rahang kalau tak nanti susah baby nak makan solid food.

Mummy takmo letak gamba2 baby PRS ni sebab nanti rasa sedih. Syukurlah Ahmad boleh bernafas dan menyusu dengan baik. Tak sempurna tak apa, tapi tak menyusahkan Ahmad mummy memang dah cukup bersyukur. Mummy kurang pasti kalau PRS ni akan memberi kesan dari segi perkembangan mental. Tapi mummy harap semoga dipermudahkan semuanya untuk Ahmad. Amin..

Next entry kita cerita tentang satu lagi diagnosa doktor terhadap Ahmad. Dua minggu jugak mummy nak terima diagnose tu dan betul-betul redha. Huhu.. Now mummy dah okey boleh la nak cerita-cerita kan.. :)