Follow Up SOPD: Umbilical Hernia dan Preauricular Cyst

Semalam Ahmad ada appointment dengan pakar surgical kat HTAA. Tujuannya untuk follow up luka bisul dia hari tu dan dapatkan tarikh baru untuk operation umbilical hernia dan buang sac bisul kat telinga tu.

Alhamdulillah Ahmad goodboy sangat hari ni. Bagus je dia masa jumpa Dr. Samuel tu. Takde apa sangat la cuma doktor tengok luka bisul tu and tanya-tanya sikit fasal umbilical hernia dia. Then doktor bagi tarikh untuk follow up which is bulan 1 nanti. Bagus la bagi aku beranak dulu. Tarikh operation akan dapat time follow up tu.. bermakna memang lambat lagi la tu...

Ok nak cite sikit pasal bisul tu. Dalam bahasa doktornya diorang sebut preauricular cyst. Pehal la nak cyst2 plak namanyerrr... Mummy sebenarnya dah sedar lama dah kelainan telinga dia tu macam ada lubang kecik macam tu. Masa umur 8 bulan ada keluar discharge dari lubang tu but I thought it just like a pore je. Kenapalah tak tergerak hati nak tanya doktor. hmmm...

Until umur dia setahun lebih then sekali tu jadi bisul besar bernanah kat tepi telinga. Lepas tu bisul tu jadi secara berulang-ulang kat tempat yang sama. My kakak ipar yang doktor tu pernah cakap suruh buat check up sebab maybe kena buang sac kat tepi telinga tu. Tapi tak tergerak la lagi nak jumpa doktor untuk masalah ni. Kebetulan masa hari nak bedah tu bisul tu naik, terus la rujuk pada doktor pakar.

Mummy dah buat research sket fasal preauricular cyst ni tapi later la mummy share ye. Aku nak translate dulu bagi senang faham. Entry kali ni tak de gambarlah ye. Hehe. Ok korang, bye!

Postpone Operation (Lagi)

Last time sepatutnya operation umbilical hernia Ahmad adalah pada 6/9 tapi atas request pakar bius, Ahmad dijadual semula untuk operate pada 30/9. Pakar bius mintak Ahmad bermalam di wad sehari sebelum operation untuk pemantauan.

Selain masalah Pierre Robin Syndrome, Ahmad juga baru-baru ni dah on ubat pencegah asthma untuk tempoh dua bulan tu kan.. so pakar bius nak kena pantau keadaan dia. Dua minggu sebelum tu pulak Ahmad kena selsema. Ingatkan memang tak dapat la operate kali ni sebab selsema tu.. tapi rupanya benda lain yang jadi penyebab.

Sebenarnya mummy letih sangat.. Mummy dah pregnant 7 bulan dan fasiliti dan wad memang tak membantu keadaan mummy. Mujur la nurse dan ibu-ibu kat wad memahami keadaan mummy. Ahmad pun boleh tahan lasak kat wad. Gile ah rasa nak nangis.. Dengan dedi Ahmad yang masih sakit tak dapat balik dan terikat dengan kerja. Mummy cuba faham dan telan hakikat berkeluarga dengan cara yang macam ni, mungkin ada hikmahnya. Nak kata kuat tu sebenarnya memang tak kuat tapi mummy takde pilihan. Nak merungut? Meratap? Takde sape nak dengar dan takkan boleh selesaikan masalah pun.

Satu-satunya pendorong adalah Ahmad sendiri. Sebab mummy nak tengok dia sihat. Mummy nak dia membesar macam orang lain. Mummy anggap waktu di wad tu sebagai peluang untuk spend time dengan Ahmad. Tapi kesian jugak pada dia sebab kudrat mummy sangat limited. Dia main lari-lari memang takde makna la mummy nak kejar.. hahaha..

29/9 kami admit di wad pembedahan kanak-kanak HTAA. Macam biasa lepas masuk wad akan ada doktor datang interview dan nurse ambil tekanan darah, bacaan oksigen dan suhu badan. Lepas tu kena pasang line la untuk masuk ubat or drip. Time nak pasang line tu ya ampunnnn doktor.. nape la sampai bengkak-bengkak tangan anak aku. Ibu bapa disuruh tunggu kat luar, tapi mummy jenguk-jenguk juga tengok Ahmad. Memang dia menangis mula dari mummy tinggalkan dia sampailah proses tu selesai. Mummy tau kudrat dia meronta-ronta tu memang kuat. Doktor cari urat tak jumpa kot.. dua-dua tangan ada bekas jarum.. ambil masa hampir 30 minit. Ahmad bukan sekali dua masuk wad. So mummy tau urat dia bukan jenis susah nak jumpa. Doktor atau nurse yang cekap memang takde masalah untuk pasang line pada dia. Takpelah.. bersangka baik yang itu adalah process of learning untuk doktor tu.

Petang tu pulak datang doktor bius tanya-tanya fasal Ahmad lagi. Tanya soalan yang sama tanpa baca report yang doktor sebelum tu dah buat. Lepas tu marah plak aku tak cerita Ahmad ada Pierre Robin Syndrome. Ah letih la nak layan korang ni... Baca la.. Semua maklumat ada dalam rekod tu. Urghhh... akukah yang tidak memahami tugas doktor?

Dah la takde sape inform apa treatment diorang nak bagi pada Ahmad. Tiba-tiba malam tu kena on nebuliser.. amik salbutamol. Ada kahak ke? Tadi doktor cakap clear.. or just sebagai pencegahan? Nurse blurrr je nak jawab.
Mummy rasa makin lengang sesebuah wad tu makin sambil lewa diorang ni buat kerja. Kalau kat wad pediatrik yang busy tu nurse-nursenya lebih cekap dan pantas.

Kebetulan ada bisul tengah naik kat tepi telinga Ahmad tapi kali ni dia takde demam. But still, doktor concern pasal bisul ni. Malam tu start pukul 2 Ahmad dah kena puasa. Pagi esoknya kena masuk drip untuk elakkan dehydrate. Ahmad patient ke 3 kot masuk dewan bedah.. lupa dah..

Pagi tu mula-mula doktor inform akan bedah pusat dia and buang nanah kat telinga. But then bila pakar datang, diorang decide untuk buang nanah je sebab nak elak jangkitan pada pusat. Next time diorang plan bagi tarikh baru untuk operate pusat dan buang sekali kantung bisul kat telinga tu. Sebabnya dah banyak kali juga jadi bisul kat tempat yang sama tu. Maybe liang peluh kat situ terlebih aktif kot. Selalu terjadi bila naik bisul tu Ahmad demam so elok la buang.

Oleh kerana operation tu dah bertukar tajuk maka proses yang perlu dilalui cuma membuang nanah je la. Tapi, nak buang nanah pun kena bius satu badan ok. Bius ni risiko sebenarnya. Sekejap je prosesnya pun.. Eh tapi geram sebab line yang buat semalam kat tangan kanan diorang tak guna sebab Ahmad cakap sakit. Diorang buat line baru kat tangan kiri lepas tu tak cabut pun line kat tangan kanan tu. Hoihhhh.. geram. Mummy teman Ahmad masuk dewan bedah sampailah doktor selesai bagi ubat bius dan Ahmad dah tido then mummy pon keluar. Tak sampai 15 minit mummy dah dipanggil semula sebab Ahmad dah ada kat recovery bay. Dia mamai-mamai je. Dah sedar dan ulang-ulang cakap mummy ada.. mummy ada... hihi. Pakar bius pun lebih confident bila dah tengok respond Ahmad dengan ubat bius tu.

Petang tu kitorang dah dibenarkan discharge. Esoknya kena buat dressing kat luka pembedahan tu. Alahai kecik je pun luka macam tak berbaloi bius satu badan. Dia tiga hari lepas tu bisul tu naik balik walaupun tengah on antibiotik.. grrr... stress pulak mummy. Last-last bisul tu pecah sendiri and mummy la yang jadi doktor keluarkan nanah-nanah tu. Menggelupur la Ahmad.. sorry takde ubat bius ok. Lepas tu baru la ok.

Rabu ni 15/10 Ahmad ada follow up. InsyaAllah akan dapat date baru untuk operation. Tapi rasanya mummy dah sarat benar nak menjaga dia kat wad. Kalo mintak tarikh lepad dah bersalin nanti ada baby kecik la pulak. So harapnya kali ni Ahmad tak perlu bermalam kat wad, masuk daycare je bole tak pleaseeee...

Mummy tak boleh nak harapkan dedi Ahmad lagi. Selain dia tak cukup fit nak jaga budak lasak ni, jadual kerja dia pun memang tak menentu so mummy tak nak menyusahkan dedi Ahmad dah.. Daripada janji tinggal janji lebih baik mummy pikul tanggungjawab ni sepenuhnya. Maka marilah kita menjadi supermom. huahahahahhh.. Ok, jom layan gambar ;)

Postpone Operation

Sepatutnya Ahmad perlu dibedah untuk masalah umbilical hernia dia pada 6/9/14 baru-baru ni. Sebenarnya pembedahan ni dikira minor sahaja, pagi masuk wad-operation-petang dah boleh discharge. Pembedahan ni akan dibuat under SOPD HTAA.. so diorang yang tetapkan date 6hb tu..

Pada 26/8/14 kami telah dijadualkan untuk bertemu dengan pakar bius. So kami pun pegi je la jumpa.. Lepas pakar bius review Ahmad, diorang cakap tak dapat proceed dengan tarikh 6/9 tu sebab Ahmad perlu warded sehari sebelum pembedahan untuk pemantauan mereka.

Ahmad perlu warded sehari awal sebab masalah Pierre Robin Syndrome dia tu.. which is memang menjadi kegerunan pakar bius kot. huhu... Walaupun pembedahan palate kat HKL dulu berjalan lancar, pakar bius HTAA masih menganggap keadaan Ahmad dalam kategori berisiko. Lagipun peralatan yang ada di HTAA tidaklah selengkap di HKL.

Oleh itu pembedahan Ahmad telah ditetapkan pada 30/9 dan perlu warded sehari awal iaitu pada 29/9.

Walaupun rasa ralat tapi bagi mummy ada hikmahnya operation ni kena postpone. Ditakdirkan dedi Ahmad sekali lagi kena slipped disc attacked. Now warded di DMMC Kuantan. Nanti ada masa mummy cerita pasal dedi Ahmad ni ye. I am super sad u know.. Doakan semuanya lancar untuk kami sekeluarga. Amin...

Artikel : Bahaya Mengurut Hernia

Oleh SITI AISHAH IBRAHIM

HERNIA merupakan gangguan kesihatan yang umumnya dideritai oleh kaum Adam. Sekalipun insidennya lebih banyak menyerang orang dewasa, ia juga kerap terjadi di kalangan kanak-kanak.

Walaupun hernia tiada kaitan dengan masalah angin, tetapi ia turut mendapat jolokan di kalangan masyarakat kita sebagai penyakit angin pasang.

Hernia diambil daripada perkataan Latin, herniae yang membawa maksud penonjolan keluar organ atau tisu yang lembut melalui bukaan otot yang lemah pada bahagian abdomen. Ia kelihatan seperti bonjolan kecil pada kulit dan akan jelas kelihatan semasa anak batuk atau menggeliat.

Punca

Pada bayi dan anak-anak, hernia merupakan keadaan bawaan sejak lahir (kongenital). Bonjolan hernia biasanya berisi cairan dan tidak semestinya hernia inguinal yang berisi bahagian usus.

Pakar bedah kanak-kanak di Pusat Rawatan Islam (Pusrawi), Kuala Lumpur, Dr. Ahmad Zulkiflee Laidin berkata, sesetengah bayi memang dilahirkan dengan beberapa bukaan kecil pada tubuh yang sepatutnya tertutup sebelum kelahirannya.

Tetapi pada sesetengah kes, keadaan tersebut tidak berlaku sedemikian, menyebabkan tisu-tisu berhampiran menembusi bukaan tersebut dan menjadi hernia.

Kata beliau, hernia kanak-kanak lazimnya berlaku semasa terjadinya tekanan fizikal seperti menangis, menjerit, berlari atau batuk dan ia akan kembali mengecut kemudiannya.

“Hernia jenis ini boleh ditutup dan selalunya tidak mendatangkan bahaya kepada kanak-kanak. Cuma kadangkala, tisu-tisu boleh terjerut di dalam bukaan dan tidak boleh ditarik semula kepada kedudukannya yang asal.

“Ia terjadi apabila sebahagian daripada organ badan tertentu seperti gelungan usus menonjol keluar dari dinding otot yang lemah atau terbuka.

“Ia juga boleh jadi membran abdomen atau lain-lain tisu yang menolak dinding otot sehingga menyebabkannya menjulur ke dalam ruang yang tidak sepatutnya. Penonjolan inilah yang dipanggil sebagai hernia, yang kelihatan seperti bengkak atau bonjolan yang keluar dari kaviti tubuh,’’ kata Dr. Ahmad Zuilkiflee.

Terdapat dua jenis hernia yang biasa terjadi pada kanak-kanak, iaitu hernia umbilikal pada bahagian pusat dan hernia inguinal yang terjadi di sekitar pangkal paha di mana abdomen bertemu bahagian atas paha.

Hernia pusat berlaku pada sesetengah bayi yang memang dilahirkan dengan kelemahan atau bukaan pada bahagian otot-otot abdomen di sekitar pusat di bawah kulit, yang mana sesetengah membran abdomen atau usus kecil menjulur keluar melaluinya.

Bengkakan lembut yang terjadi ini boleh dilihat dengan jelas apabila bayi menangis, meneran, batuk atau menggeliat.

Hernia inguinal pula, selalunya disebabkan oleh penonjolan gelungan usus atau lipatan membran daripada abdomen atau ovari atau salur falopian bagi kanak-kanak perempuan, melalui pembukaan masuk ke bahagian groin.

Bengkak dalam bahagian groin timbul terutamanya apabila kanak-kanak menangis, batuk atau berdiri.

“Bagi kanak-kanak lelaki dianggarkan seorang bayi daripada 40 kelahiran mengalami hernia jenis ini,’’ ujarnya.

Tambahnya, terdapat pelbagai komplikasi hernia antaranya Irreducible Hernia, di mana hernia tidak dapat dikembalikan ke tapak normal.

Hernia inkarserat (Obstructed Hernia) pula berkemungkinan boleh menyebabkan berlakunya penyumbatan. Contohnya, gelungan usus yang terperangkap dan menekan masuk pembukaan berupa kantung di dalam kawasan groin akan menyekat makanan daripada memasuki sistem pencernaan.

“Jika tisu-tisu yang terperangkap itu tidak dapat dikeluarkan, hernia tidak boleh dikurangkan dan memerlukan pembedahan segera,’’ kata Dr. Ahmad Zulkiflee.

Komplikasi hernia yang paling bahaya terhadap kanak-kanak adalah hernia tercekik atau terjerut (Strangulated Hernia) di mana ia boleh menyebabkan kematian.

Sementara itu, hernia diaphragma iaitu satu bukaan kecil pada diafragma (otot nipis bermembran berbentuk kubah yang memisahkan ruang-ruang torasik dan abdomen yang memainkan peranan penting dalam pernafasan), menyebabkan bahagian atas perut naik ke atas ke bahagian dada.

Menurut Dr. Ahmad Zulkiflee, dianggarkan seorang daripada 5,000 kelahiran mengalami hernia jenis ini.

Pembedahan

Rawatan moden satu-satunya kaedah yang dapat menyelesaikan masalah bayi yang mengalami hernia. Jika ibu bapa takut dan tidak mahu mengambil apa-apa tindakan atau hanya mencuba kaedah mengurut, besar kemungkinan hernia itu lebih parah.

Bayi tersebut mungkin perlu dibawa ke hospital dan menjalani pembedahan kecemasan.

“Pembedahan untuk pemulihan, bukannya kemudaratan. Bayangkan jika hernia itu dibiarkan. Ia akan membesar dan menolak buah zakar dan zakar ke belakang. Lama-kelamaan ia akan merosakkan alat kelamin bayi. Jadi, pembedahan adalah lebih baik,” katanya.

Hernia pusat yang terjadi kepada bayi jarang menyekat atau menjerut, tidak seperti orang dewasa.

Kebanyakan hernia pusat, sekalipun yang besar akan tertutup sendiri apabila usia kanak-kanak mencecah dua tahun. Doktor biasanya akan menasihatkan ibu bapa supaya tunggu dan lihat sahaja dulu, daripada terus membedahnya.

“Pembedahan hanya akan di jalankan jika saiz hernia mencecah dua sentimeter,” ujarnya.

Pada anak-anak, doktor akan melakukan palpasi dengan cara meraba isi hernia tersebut dengan hujung jari, bagi memastikan sama ada ia boleh dimasukkan semula ke dalam perut atau sebaliknya.

Rawatan yang akan dilakukan bergantung kepada pemeriksaan tersebut. Kebiasaannya doktor akan mengambil masa sejam bagi mengesan penyakit tersebut dan pembedahan kecemasan akan dijalankan jika perlu.

Pembedahan juga tidak mengambil masa lama iaitu kira-kira 15 minit sekiranya hernia tersebut tidak berada di tahap risiko yang tinggi.

“Pembedahan segera perlu dilakukan jika ia hernia inkarserat dan terjerut kerana bahagian tersebut membusuk dan menjadi sumber infeksi ke seluruh dinding usus (peritonitis). Akibat yang lebih buruk adalah kematian.

“Dalam pembedahan tersebut, usus yang termasuk ke kerandut akan diletakkan kembali ke dalam perut dan ruang di antara perut dan kerandut akan diperkukuhkan,’’ jelas Dr. Ahmad Zulkiflee lagi.

Kesimpulannya kata beliau, kanak-kanak perlu mendapatkan rawatan segera untuk mengelakkan komplikasi dan jangan mengurut hernia kerana ia adalah sangat berbahaya.

“Tekanan ke atas hernia boleh menyebabkan organ-organ berkenaan pecah dan boleh menyebabkan jangkitan kuman dan membawa maut,’’ tegasnya.

http://www.utusan.com.my 

Artikel : Otot Lemah Punca Hernia

Oleh NORAINON OTHMAN

HERNIA atau angin pasang sering dikaitkan sebagai penyakit lelaki walaupun perempuan turut mengalaminya. Penyakit itu berlaku pada individu di semua peringkat umur akibat kelemahan otot tubuh yang menyebabkan kandungan dalam badan membonjol keluar.

Kandungan itu biasanya ialah usus atau tisu lemak abdomen yang menembusi dinding abdomen yang kurang tebal membentuk kantung.

Hernia berlaku akibat kecacatan otot di badan sejak lahir yang dikenali sebagai kongenital, manakala jenis lain berpunca daripada kerosakan otot badan disebabkan kecederaan, pembedahan atau tekanan dalam badan meningkat akibat batuk berulang kali, mengangkat objek berat, meneran, sembelit yang teruk dan sukar kencing.

Jenis hernia yang biasa ialah epigastric, umbilical, inguinal dan femoral.

Ramai lelaki mengalami hernia inguinal disebabkan proses perkembangan alat reproduksi mereka yang berbeza daripada wanita.

Pada janin lelaki, testis (buah zakar) turun dari rongga perut menuju skrotum (kantung kemaluan) pada bulan ketujuh hingga kelapan usia kehamilan.

Lubang berupa saluran itu akan tertutup menjelang kelahiran atau sebelum anak mencapai usia setahun. Ketika dewasa, kawasan itu boleh menjadi titik lemah yang berpotensi mengalami hernia.

Ada hernia yang pasang surut, tidak surut dan hernia jerutan. Hernia pasang surut boleh muncul sebagai bonjolan baru di bahagian kelangkang atau kawasan abdomen lain.

Pesakit merasa sedikit senak, tetapi lazimnya sentuhan pada bonjolan tidak menyebabkan rasa sakit.

Bonjolan akan timbul atau saiznya bertambah apabila pesakit berdiri atau berlaku peningkatan tekanan dalam abdomen, misalnya disebabkan batuk.

Hernia tidak surut ialah bonjolan besar yang mungkin sakit yang sebelum ini ada pasang surut, tetapi kemudian tidak boleh masuk semula ke dalam abdomen dengan sendiri atau bila ditolak masuk dengan tangan.

Sebahagiannya mungkin kronik iaitu dialami dalam jangka waktu lama tetapi disebabkan tidak sakit, pesakit tidak mendapatkan rawatan.

Hernia jerutan bermula sebagai hernia tidak surut yang kemudian mengalami jerutan pada bukaan hernia, menyebabkan himpitan pada salur darah seterusnya mengakibatkan usus yang terperangkap dalam bonjolan tidak mendapat bekalan darah.

Pesakit merasa sakit jika bonjolan ditekan. Antara tanda usus tersumbat ialah loya, muntah dan perut kembung, malah pesakit boleh demam dan kelihatan tenat.

Rawatan kecemasan dan pembedahan segera perlu dilakukan.

Untuk mendiagnosis hernia, doktor akan meminta pesakit batuk, mengemut atau berdiri untuk pemeriksaan badan. Bahagian terbonjol boleh ditekan masuk dengan tangan.

Semua jenis hernia patut dibedah. Ini kerana usus yang tertonjol keluar menerusi lubang hernia menyebabkannya tersumbat, seterusnya mengakibatkan pengaliran darah ke bahagian itu terganggu dan akhirnya bocor.

Pakar Pembedahan dan Endolaparoskopi Pusat Perubatan Taman Desa, Dr Chan Kin Yoong berkata, rawatan setiap hernia adalah berbeza dan doktor akan berbincang dengan pesakit kaedah rawatan, termasuk risiko dan faedah jika dibedah atau tidak.

Menurutnya, jenis pembedahan yang biasa dilakukan ialah menggunakan jaring untuk menampal lubang hernia.

Pembedahan terbuka atau tebukan laparoskopi dilakukan iaitu dengan penggunaan kamera dan peralatan bagi menebuk bahagian tubuh yang mengalami hernia.

Tampalan jaring di bahagian berlubang boleh mengelak hernia berulang. Jaring untuk menampal bahagian berlubang diperbuat daripada sejenis plastik dan ia tidak mengandungi protein yang boleh mengakibatkan alahan atau penolakan pada tolakan.

Jangkitan kuman jarang berlaku pada jaring tampalan. Bagaimanapun, jika terjadi, komplikasi boleh dirawat dengan antibiotik tanpa pembedahan kedua.

“Hernia seperti inguinal, umbilical, femoral, incisional atau epigastric hernia boleh dibedah secara harian iaitu pesakit datang ke hospital untuk membuat pembedahan dan pulang ke rumah pada hari sama.

“Bagaimanapun, hernia besar atau ada komplikasi perlu menjalani prosedur lebih rumit, menyebabkan tidak boleh dibedah secara harian. Hernia kecil boleh dibedah dengan bius setempat,” katanya.

Menurutnya, pesakit hernia yang mempunyai penyakit lain seperti lemah jantung, diabetes atau tekanan darah tinggi yang terkawal masih boleh menjalani pembedahan dengan selamat.

Ada sebahagian pesakit perlu diperiksa oleh pakar perubatan dan pakar bius sebelum pembedahan dibenarkan.

“Selepas menjalani pembedahan, pesakit sembuh dengan cepat dan boleh melakukan tugasnya tanpa gangguan dan selamat. Kerja di pejabat boleh diteruskan seperti biasa dua atau tiga hari selepas pembedahan.

“Pesakit boleh memandu sendiri kereta ke pejabat manakala kerja ringan boleh dilakukan selepas 10 hingga 14 hari berikutnya. Kerja berat pula boleh dilakukan selepas tiga hingga empat minggu pesakit berehat,” katanya.

Dr Chan berkata, pesakit yang menjalani pembedahan juga tiada halangan untuk kembali aktif bersukan. Selepas tiga atau empat hari, pesakit boleh berjalan kaki, berenang atau joging, antara lima hingga tujuh hari boleh bermain golf, bowling, bermain ski, papan luncur atau mendaki gunung.

Selepas 10 hingga 12 hari menjalani pembedahan, pesakit boleh bermain tenis atau berbasikal manakala dua minggu selepas itu, tiada sekatan untuk mereka membabitkan diri dengan sukan lebih lasak seperti bola lisut, bola sepak atau hoki.

 

http://www.hmetro.com.my 

Follow Up Klinik SOPD : Umbilical Hernia

Semalam kitorang pegi HTAA. Ahmad ada follow up kat Klinik SOPD (Klinik Pembedahan). Ini adalah untuk masalah umbilical hernia dia. Setelah menanti hampir setahun selepas last follow up dia which is last year, hernia Ahmad masih tidak tenggelam.

Pada kebiasaannya, hernia pusat ada kemungkinan untuk pulih dengan sendiri iaitu apabila otot perut semakin kuat maka lubang akan tertutup dengan sendiri. Oleh kerana pusat Ahmad takde perubahan, dan lubang tu pun dalam anggaran 2-3cm, then terpaksalah kena operate. Huwaaaa.. Operation lagi~

Mula-mula doktor nak bagi tarikh operate bulan 8, tapi hampir sangat dengan operation cleft tu. Mummy mintak tangguh operate bulan 9. Operation ni dikira minor la tapi Ahmad still akan dibius penuh. Pagi admit, petang dah boleh balik.

Ok nanti mummy akan share sikit info pasal umbilical hernia repair ni ye. Tunggu dah free sikit nanti mummy publish. Bye!

p/s: eh kejap. Sebelum tu mummy nak bebel dulu.  Masa mummy google artikel pasal hernia ni, biasanya kat ruangan komen tu akan ada banyak soalan-soalan daripada penderita hernia, atau mak ayah baby yang ada hernia. Ada yg tanya kat blog doktor. Secara logiknya, macam mana doktor tu nak bagi pendapat tanpa melihat keadaan pesakit? Lepas tu nak expect doktor tu reply segera.. Ya Allah, tolonglah ye pencari info sekalian.. tolonglah jangan takut untuk dapatkan rawatan di hospital. Bagi yang dah berusaha cara tradisional tapi tak berjaya tu, sila consider untuk dapatkan rawatan dengan doktor yang betul. Tapi bagi mummy sendiri, mummy lebih suka jumpa doktor dulu sebab rawatan akan dibuat berdasarkan maklumat dan fakta. Bukan doktor suka-suka je nak belah perut orang ye. 

Pegi klinik, dapatkan pengesahan penyakit dan mintak refer letter doktor kat klinik tu untuk dirujuk kepada pakar sama ada kat hospital kerajaan atau swasta, terpulanglah.. Ye mummy tahu, ada yang risau pasal kos rawatan. Ada yang tak percaya pada hospital kerajaan, atau tak mampu tunggu giliran so nak tahu kos di hospital swasta. Kalau nak tahu kos, kena dapatkan rawatan dulu then doktor akan beritahu kos. Sebab lain pesakit, lain keadaannya. (Pasal kos mummy cerita kat entry lain ok!) Kita ikhtiar dan janganlah takut sebab kita ada Allah. Tawakal dan redha. (panjang lak bebel) Peace!*

Umbilical Polyp Nama Diberi

Last time mummy ada buat entry ini menceritakan kisah umbilical hernia Ahmad. Tapi mummy lupa pulak nak mention yang selain umbilical hernia, pusat Ahmad juga ada umbilical polyp. Maaflah, untuk kedua-dua masalah ni, mummy takde ambil gambar pusat Ahmad tu. Sebabnya hoi budak ni tengah lasak betul. Lagi-lagi masa tukar pampers.. itu je la masa dia terbogel pun kan nak ambil gambar pusat, tapi ya Allah lasaknya anak ini. Kuat betul tenaga dia.

Doktor di sopd HTAA kata diorang just nak monitor je dulu masalah hernia tu kan. Diorang pun nampak polip tu tapi takde pulak cakap apa-apa. Mummy pulak lupa nak mention polip tu kerap berair dan kadang-kadang berdarah. Last time masa pergi SOPD tu umur Ahmad lebih kurang dua bulan kalau tak silap. Ini next 30 Mei ni baru ada follow-up check up  di HTAA semula. Dalam masa nak menunggu follow-up ni dah beberapa kali berdarah polip tu. Lepas tu nampak macam makin besar pulak. Haihh tak boleh jadi. Rimas tengok cadar penuh darah-darah. Huu..

Usaha. Usaha untuk mengatasi masalah ni dah lama. Yang tradisional macam-macam la usahanya guna air sirih la, letak syiling la, hampeh tak berkesan. Yela, macam mana hernia tu nak elok selagi polip tu masih ada kat pusat. Eh japlah mummy google gambar polip eh. Tak best cerita takde gambar.

               ah.. camni la pusat Ahmad. ni masa tengah kempis, dan yang merah tu la polipnyer..              sumber:http://cai.md.chula.ac.th/lesson/atlas/F/ImgBig/IMG0072.jpg

Lepas tu ada jugak usaha pegi homopati. Diorang bagi ubat titis dalam mulut. Tapi tu la tak istiqamah kan..agak-agak ada perubahan tak? Mestilah takde perubahan pun..haha.. Membazir RM25. Last skali ok lah, mari kita ke Kuantan Medical Center (KMC). Kita dengar pulak pendapat specialist. Dan ya, bersedia merabakkan poket juga. haha. Tak kisahlah rabak, janji Ahmad ok.

So hari Sabtu 13 April mummy bawak Ahmad jumpa Dr. Kannan, specialist di KMC tu. Tokki dan tokwan ada temankan sekali. Dr. Kannan cakap, polip ni takde kena mengena dengan kesilapan masa potong tali pusat ke ape. Tali pusat tu tali pusat la, kalau salah potong cuma akan jadi jangkitan kuman. Tapi polip ni memang dah ada kat pusat tu. So eventhough tali pusat dah kering dan tercabut, the polyp will stay there. Memang kena buang la. Biasanya ada dua kaedah, guna laser atau guna serbuk copper nitrate.

Dr. Kannan decide untuk guna serbuk copper nitrate tu. Copper nitrate ni sifat dia membakar, so ia akan menghanguskan polip tu sampai kecut. Untuk masalah hernia, Dr. Kannan suruh hold dulu and just monitor, sama macam pakar di HTAA cakap. Nanti kalau Ahmad dah besar tapi tak elok-elok jugak baru bedah. Hari kami jumpa doktor tu jugak terus buat treatment. Simple je, doktor just letak serbuk biru tu kat pusat Ahmad, balut dengan kapas then done! Selang sehari kena jumpa doktor untuk dressing balutan. Ada jugak 8 kali Ahmad jumpa doktor sebab polip dia agak besar, so susah nak kecut. Setiap kali jumpa doktor akan buka balutan, cuci pusat dan letak lagi serbuk copper nitrate tu sampai la polip tu kecut habis.

Sepanjang rawatan tu Ahmad relax je. Mummy ingat benda tu menyakitkan sebab selalu berdarah tapi budak ni cool je. Tak sakit kot. And Ahmad steady je masa doktor rawat dia. takde pulak nak berguling sini sana macam masa pakai pampers. Doktor pun tertanya-tanya dia tak sakit ke? haha. Kuat anak mummy ni. Personally mummy puas hati dengan service Dr. Kannan, sangat membantu dan gentle dengan pesakit :)

Total cost? First time jumpa Dr. Kannan kami kena kos consultation, rawatan dan ubat, around RM100. Then every follow up kena bayar untuk consultation dan rawatan sahaja, lebih kurang RM70. Jadi total around RM 600 camtu la.. Bagi mummy memang berbaloi, polip tu hilang terus, dan pusat takde berair ke, kesan luka ke, memang tak ada. Cantik hasil kerja doktor.

takde dah polip. yeay!!

Nasihat mummy, jika baby ada masalah umbilical polyp ni, cepat-cepat bawak jumpa doktor bagi mengelakkan benda ni kena jangkitan sebab ia memang selalu berair dan kena jaga betul-betul. Rawatan awal digalakkan, seawal umur 2 bulan baby dah boleh buat treatment ni sebenarnya. Ye la, dah umur macam Ahmad ni dah lasak boleh meniarap susah nak control balutan tu. Baby tak akan sakit, sebab polip tu takde saraf, cuma bila bergeser memang akan berdarah. Oh, umbilical polyp dan umbilical hernia takde kena mengena antara satu sama lain. Macam Ahmad, dia dapat pakej dua-dua sekali huhu.. Baby lain mungkin ada hernia je, dan mungkin ada polip sahaja tanpa hernia. So memang takde kaitan.

Kalau prefer rawatan di hospital kerajaan, first visit tu make sure anda tanya doktor tentang kaedah rawatan guna laser atau serbuk copper nitrate ni. Bila anda tanya menunjukkan anda tahu dan ingin tahu lebih lagi. Dan silalah paksa diorang buat treatment ni awal-awal. Kesian budak dah meniarap pusat berbalut, nak mandikan pun leceh. Tak mandi kang busuk pulak dia dah kuat berpeluh.

Maaflah takde gambar maybe susah nak bayangkan rawatan yang Ahmad dah lalui. Ni ada satu blogger buat entry untuk masalah yang sama, anak dia pun ada polip. Siapa-siapa yang ada masalah yang sama mungkin boleh share pengetahuan yang ada, nak bertanya apa-apa pun boleh, mummy akan jawab dengan pengetahuan yang mummy ada. Thanks :)

Kisah Umbilical Hernia La Pulakkkk

Betul, anak selsema pun kita dah cukup sedih dan kesian kan.. apatah lagi bila dikesan dengan abnormaliti yang lain. Mummy and dedi are both new parents. Baru first time dapat anak. Tukar pampers baby pun terkial-kial..lagi pulak nak menghadapi macam-macam benda yang tak ada pada baby biasa. Awal-awal dulu mummy sangat tertekan. Mujur jugak tinggal dengan parents jadi mummy bolehlah kawal perasaan tu. Nangis masa time sorang-sorang je sebab malu nangis depan orang. hikhik..

Umbilical hernia adalah masalah biasa ye di kalangan bayi baru lahir, biasanya ia tak kritikal.. tapi boleh menjadi gangguan. Apa-apa pun, mestilah sebagai ibu mummy akan gelabah tengok anak sendiri tak serupa orang lain. Hernia tu kita selalu kaitkan dengan angin pasang kan? Sebenarnya hernia tu ada banyak jenis. Umbilical hernia tu dalam bahasa melayunya ialah hernia pusat.

Masa Ahmad mula-mula lahir dulu, mummy memang tak perasan keadaan pusat Ahmad yang berbeza tu. Dalam dua minggu tali pusat Ahmad masih belum tertanggal dan kelihatan sedikit kembung. Selepas tali pusat Ahmad tertanggal, keadaan pusatnya masih basah dan mummy perasan pusatnya semakin tersembul terutamanya semasa dia menangis, menggeliat dan meneran. Masa checkup Ahmad satu bulan haritu mummy ajukan masalah ni pada doktor. Doktor klinik kesihatan tu rujuk masalah Ahmad ke Unit Pembedahan HTAA.

camgini la pusat Ahmad tapi kecik sket hernianya.. gambar nak mat saleh jerr kihkih

Daripada hasil pembacaan mummy dan penerangan doktor, masalah hernia ini terjadi akibat kelemahan otot pada dinding abdomen semasa kelahiran. Semalam mummy dan dedi telahpun membawa Ahmad berjumpa dengan pakar di unit surgery. Mula-mula ada masalah sikit pasal appointment tu. Grr.. Mungkin masalah komunikasi antara klinik kesihatan yang merujuk masalah ini kepada hospital, temujanji Ahmad tiada dalam rekod hospital. Mummy ni dah la penat mula la nak menyinga. Mujur dedi Ahmad cool-cool je. hehe.. Kami datang semula pada waktu petang untuk berjumpa doktor.

Menurut doktor, hernia ini tidaklah menyakitkan bayi. Menurut doktor lagi, kebiasaannya 90 peratus kes hernia pusat tidak memerlukan rawatan dan pembedahan. Keadaan Ahmad akan dipantau sehingga usianya dua tahun untuk memastikan hernia itu pulih dengan sendirinya. Pembedahan hanya akan dijalankan sekiranya keadaan pusat itu masih tersembul keluar dan tidak dapat ditolak masuk ke dalam dinding otot kembali.

umbilical hernia.. usus memasuki ruang di antara otot abdomen yang lemah menyebabkan pusat tersembul

Doktor menyarankan beberapa langkah penjagaan. Selain daripada memastikan keadaan pusat sentiasa bersih untuk mengelak jangkitan kuman, pastikan juga hernia tidak membesar dan menjadi keras. Pastikan juga hernia dapat dimasukkan semula selepas ditekan. Sekiranya anak sakit perut dan muntah-muntah berterusan dengan keadaan pusatnya tetap tersembul walaupun setelah ditekan, rujuk doktor dengan segera. Ini kerana kemungkinan usus terperangkap dan tersepit dalam hernia dan keadaan begini akan memerlukan pembetulan melalui pembedahan.

So far, Ahmad nampak ok. Cuma sekali haritu hernia dia berdarah dan mummy bawa ke klinik tapi doktor cuma bagi ubat cuci sahaja. Semalam mummy lupa pulak nak cerita pada doktor pakar yang hernia tu pernah sekali berdarah. Yela, dalam mindset asyik kata my son is ok..my son is ok.. so terlupa anak ada masalah. Doktor pun kata keadaan Ahmad ok saja dan tak bagi apa-apa ubat. Dalam masa enam bulan lagi doktor mahu melihat perkembangan Ahmad semula.

Mummy cuba juga google petua-petua untuk mengubati masalah hernia ni. Ada yang suruh tuam dengan tungku bayi berisi jintan dan lada hitam. Tak kurang juga yang suruh letakkan duit syiling pada pusat dan selotapekan untuk mengelakkan hernia tu daripada tersembul keluar. Dua-dua pun mummy pernah cuba. Tapi bila dah tahu punca sebenar masalah tu, mummy tak rasa dengan cara menuam dan menekan dengan syiling tu akan menguatkan otot perut bayi kan..secara logiknya lah kan.. hehe.. Lagipun pusat yang tersembul tu bukan disebabkan angin, tapi usus yang memasuki ruang hernia tu. Cuma kalau rasa seram nak tengok pusat tu tersembul dan bergesel dengan pampers mungkin boleh barutkan je la kot.

Apapun, Alhamdulillah Ahmad ok-ok saja. Dia pun sekarang dah pandai tersenyum dan menegur orang. Semalam elok pulak dia well behave masa jumpa doktor, siap tersenyum-senyum dan beri respon bila diagah. Oh ye, semalam juga genaplah umur anak mummy ini dua bulan. Nurse di hospital kata dia besar, hehehhh.. Mummy harap Ahmad baik-baik saja dan semoga otot perut Ahmad cepat kuat dan hernia Ahmad akan pulih :)

mak dan anak took an afternoon nap sementara tunggu pegi hospital semula, huhu,,penatttt~